sarang general hospital

관절척추센터

어깨에 통증이 있어 팔을 올리기 힘들다면 회전근개 파열을 의심

회전근개 파열이란?​​

회전근개는 어깨관절을 이루고 있는 뼈들 사이를 통과하는 4개의 근육을 말하는데
어깨관절을 회전할 수 있도록 돕는 기능을 하며, 상완골두와 견갑이 중심에 잘 위치하게 해 안정성을 유지하는 역할을 합니다.
퇴행성 변화, 또는 반복적인 충격에 의해 찢어지거나 마모되는 것을 회전근개 파열이라고 합니다.
4개의 회전근개 중 가장 상부에 있는 극상건이 흔하게 파열되는데 퇴행성 변화가 시작되는 중년층에서
주로 발생하는 질환이지만 최근 스포츠를 즐기는 30~40대의 연령층에서도 나타나고 있는 것이 특징입니다.

회전근개 파열 원인​​

  • 퇴행성 변화

  • 과격한 스포츠 활동

  • 교통사고 및 외상

  • 무리하고 반복적인
    어깨 사용

회전근개 파열 증상​​

팔을 등 뒤로 올리는 것이 어려움​

어깨통증으로 자다가 깨는 경우​

어깨 부위에 심한 통증이 있음

어깨를 움직일 때 미세한 소리가 나는 경우

회전근개 파열 진단​​

기본적으로 환자의 병력과 의사의 진찰 소견에 기초하여
회전근개 파열 정도를 진단할 수 있으며 ​이후 영상 의학적 검사를 시행합니다.
​ 회전근개 파열이 진행된 상태에서는 X-ray 상에서도 어느 정도 파악이 가능하지만​
보다 정확한 진단을 위해서는 초음파와 MRI 검사를 받는 것이 좋습니다.

치료 방법​​

나이와 직업, 파열의 크기와 기능 정도 등 여러 가지 상황을 감안해 치료를 결정합니다.
​ 부분적으로 파열하거나 기능적으로 문제가 없다면 물리, 약물, 주사치료 등 보존적 치료를 시행해
통증과 염증을 감소시켜 줍니다. ​회전근개 파열을 방치할 경우 파열된 힘줄이 안으로 말려 들어가
수술로도 봉합이 불가능해질 수 있고​ 심할 경우 어깨를 사용하지 못하게 될 수도 있어
조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요
합니다.

​*자세한 사항은 사랑의 병원 관절척추센터 전문의에게 진료를 받으시길 바랍니다.

  • 비수술적 치료
  • 수술적 치료

체외충격파 치료​​

  • 시간

    1시간

  • 절개

    5mm

  • 마취

    전신마취
    부분마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    3일

​ 어깨 힘줄이 완전히 파열된 경우 관절내시경을 이용해
​ 파열된 힘줄을 봉합하는 수술(회전근개 봉합술)이 필요합니다. ​​

약물치료​​​

진통제나 소염진통제 등으로 통증을 줄이고 염증을 가라앉히는 치료를 시행합니다.

프롤로테라피​​

  • 시간

    10분

  • 절개

    없음

  • 마취

    없음

  • 샤워

    다음날

  • 일상

    즉시 가능

재생세포 활성화와 증식을 유도하는 주사를 주입하여 손상된 인대나 힘줄의 기능을 회복하도록
돕는 치료입니다. 손상 부위를 자극하여 생긴 재생세포로 만성적인 통증이나 인대의 이완으로
발생하는 관절의 불안정성 등을 근본적으로 치료합니다. ​

견갑신경차단술​​

절재 수술을 하지 않고 통증을 일으키는 신경의 이상감각을 주사제로 활용해서 효과적으로 차단해
해당 신체 부위의 통증을 효과적으로 줄여주는 방법으로 단시간 내에 통증을 없애고 빠른 일상생활 복귀가
가능하다는 장점이 있습니다.​

체외충격파 치료​​

  • 시간

    10분

  • 절개

    없음

  • 마취

    없음

  • 샤워

    당일

  • 일상

    즉시 가능

​ 충격파를 근골격계의 병변 부위에만 정확하게 전달하여 물리치료 또는 약물치료 등의 보존적 요법으로 호전되지 않는
관절 질환이나 스포츠 손상을 수술 없이 치료합니다. 체외충격파 치료법은 힘줄의 세포막에 물리적 변화를 일으켜
충격파가 힘줄의 석회질을 제거하고 혈액 공급을 증가시키며, 통증의 자극을 감소시켜 줍니다.​

Trial​​

​ 골관절염의 활막염, 류마티스양 관절염, 급성 통풍성 관절염, 슬관절의 골관절염, 견관절주위염 등의
단기 치료법으로 주 1~3회 사용됩니다. ​​

콜라쉴드

​ 콜라겐 함유 물질로 내외과적 처치 및 수술시 결손 또는 손상된 인대, 건, 근육 등을 보충하기 위하여 사용됩니다. ​​

물리치료

열이나 얼음, 전기, 초음파, 전자기파, 기계적인 힘 등을 이용하여 인대나 힘줄을
​ 구성하는 콜라겐 섬유소를 자극해 상처치료에 필요한 조직의 재생을 도와줍니다. ​
물리치료를 통해 통증을 완화시키거나 신체 움직임 향상을 도모합니다.

온열치료(Heat Therapy)
신체에 열을 가하여 요통, 경부통, 근막 통증 등 각종 통증이나 근육 경직, 관절 구축을 완화시켜 주는 치료입니다.

​한랭 치료(Cold Therapy)
​ 통증 부위를 국소적으로 냉각시켜 외상이나 수술 후 일차적 치료로 통증과 염증을 완화시켜 줍니다.

​전기 치료
​ 전기적으로 신경 및 근육을 자극하여 수축을 유도하는 치료로 통증을 완화시키고 근육의 움직임을 강화시켜 줍니다.

​초음파 치료
​ 초음파를 이용하여 외상 후 고정이나 관절염, 근육 단축, 요통, 어깨 통증 등의 통증을 완화시켜 주고 근육을 이완시켜 줍니다. ​

수술 후 재활운동(어깨 강화 운동)

벽면 이용 어깨 압박 운동

벽을 향해서 팔굽혀펴기 자세를 취하고,
허리를 곧게 편 상태에서 천천히 몸을 벽 쪽으로
향하도록 합니다. 팔과 어깨에 힘을 주고 천천히
뒤로 물러나면서, 앞으로 다시 미는 행동을
반복하여 줍니다. 하루에 30초 정도 지속적으로
시행합니다. 이 운동은 어깨 근육을 강화하는데
도움을 줍니다.

시계 추 돌리기

허리를 똑바로 한 후 책상에 기대어 섭니다.
운동을 해야 하는 팔의 힘을 빼고 아래로 축 늘어뜨립니다.
같은 크기의 원을 단계별로 크기를 늘려주면서 흔들어
주면 됩니다. 팔 회전은 팔을 옆으로 뻗은 후에 천천히
작은 원을 그리면 됩니다. ​
이 운동법은 단계적으로 어깨의 유연성을 증가시키고,
어렵지 않은 동작으로 안전하게 운동 범위를 유지시켜
주는 장점이 있습니다.

고무줄 어깨 운동

고무줄을 약 50cm 정도 떨어진 곳에 고정시킨 후에,
팔꿈치를 옆구리에 붙이고​ 고무줄 안쪽 혹은 바깥쪽으로
당겼다가 풀어주는 동작을 반복합니다.​
시간은 30초 동안 지속적으로 실시합니다.
이 운동은 어깨의 삼각근과 회전근을 강화하고,
지구력을 향상시켜주는 유용한 어깨운동입니다.

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