sarang general hospital

관절척추센터

관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이는 질환

퇴행성 관절염이란?​​

관절을 보호하고 완충 역할을 하는 연골이 점차 닳아 없어지거나 노화로 인해 뼈와 뼈가 맞닿아 발생하는
염증성 질환을 말합니다. ​주로 60세 이상, 특히 폐경기 이후 여성에게 잘 나타나고,
신체 관절 어디에나 생길 수 있지만 무릎에 가장 많이 발생
합니다.​​​

퇴행성 관절염 원인​​

  • 노화로 인한 퇴행성 변화​​

  • 외부 충격이나 과격한 운동​

  • 관절의 과도한 사용​​

  • 유전적인 요인​

  • 비만​​

퇴행성 관절염 증상​​

계단을 오르내릴 때 무릎에 통증이 있음​

무릎에 붓기와 열감이 있음​

무릎이 O자 형태로 변형​

보행하기 어려울 정도의 심한 통증이 발생

퇴행성 관절염 진단​​

단순 방사선 소견, 진찰 소견 등으로 질환의 심한 정도를 파악합니다.
다른 원인을 찾거나 수술계획 등을 결정하기 위해 MRI 촬영을 요하기도 합니다.

관절염 단계

  • 초기
    연골의 손상이 경미함
  • 중기
    연골과 뼈가 닳기 시작하면서
    ​ 뼈 돌기가 자라남
  • 말기
    연골이 손상돼 뼈가
    ​ 서로 부딪히는 상태

치료 방법​​

관절염은 초기, 중기, 말기로 나뉘며 진행 정도에 따른 치료를 합니다.

  • 초기
    약물(소염진통제) 및 주사치료(연골주사) 운동치료-대퇴사두근
    강화 운동, 실내 자전거 타기, 수영, 아쿠아로빅 등
  • 중기
    근위경골절골술 - 관절염의 진행을 최대한 억제​
    관절내시경술은 연골손상의 정도에 따라​ 미세 천공술,
    자가연골 이식술,​자가연골배망이식술,
    변연절제술의 치료
  • 말기
    자가연골이식술 - 작은 범위의 4기 퇴행성관절염
    ​ 카티스템 연골 재생수술 - 중간범위의 4기 퇴행성관절염
    ​ 근위경골 절골술 - 위의 2가지 수술과 병행하여 추가적인 진행을 막음
    ​ 인공관절 치환술 - 큰 범위의 4기 퇴행성 관절염
  • 비수술적 치료
  • 수술적 치료

관절내시경​​

  • 시간

    1시간

  • 절개

    5mm

  • 마취

    하반신마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    2주 후

  • 입원

    3일

​ 무릎, 어깨, 손목, 발목 등 다양한 관절 질환을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다.
​ 미세한 구멍으로 초소형 카메라가 부착된 관절내시경을 집어넣기 때문에​
피부 절개를 최소화하고 병변 부위를 직접 보면서 치료도 가능합니다.
​ 관절 내 연골의 손상과 염증, 인대 손상 등을 확인이 가능하여 진단과 동시에​ 치료를 할 수 있습니다.​

자가골수 줄기세포 치료(BMAC)

  • 시간

    1시간

  • 절개

    최소절개

  • 마취

    하반신마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    2주 후

  • 입원

    4~5일

​ 본인의 골수에서 줄기세포를 추출한 후 첨단 원심분리기를 이용하여 줄기세포와​ 성장인자를 농축합니다.
관절경을 통해 농축된 줄기세포를 연골의 닳아 있는​ 부분에 주입합니다. ​
시술 시 70~80% 정도의 연골이 재생됨과 동시에 통증도 해결되는 효과가 있습니다.

제대혈유래 줄기세포 치료(카티스템)

  • 시간

    1시간

  • 절개

    최소절개

  • 마취

    하반신마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    2주 후

  • 입원

    4~5일

​ 우리 몸의 조직을 재생하는 성체줄기세포를 이용해 무릎 연골을 재생하는 치료입니다.
​ 특히 그중에서 가장 강력하고 원시적이며 활발하게 번식하는 신생아의 제대혈 (탯줄)에 존재하는
​ 성체줄기세포를 사용합니다. 손상된 연골을 제거하는 기존의 수술과는 달리 인체의 자연 그대로 재생하고 복구해 줍니다.

근위결골절골술

  • 시간

    1시간

  • 절개

    최소절개

  • 마취

    하반신마취
    수면마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    퇴원 후

  • 입원

    1주

​ 퇴행성관절염이 진행되는 환자의 대부분은 0자 다리가 되는 내반 변형이 발생합니다.
​ 근위 경골 절골술은 이와 같이 안쪽만 닳아 있거나 비교적 젊은 연령층의 연골 손상 등에서 시행되어 ​
휜 다리 교정술로도 불립니다. 무릎 안쪽에 가해지던 압력을 분산시켜 통증을 줄이고 퇴행성 관절염의 진행을 늦춥니다.

인공관절치환술

  • 시간

    2시간

  • 절개

    최소절개

  • 마취

    하반신마취
    수면마취

  • 샤워

    실밥 제거
    다음날

  • 일상

    퇴원 후

  • 입원

    2주

​ 주로 무릎이나 어깨, 고관절에 많이 시행하는 수술로 보존적 치료에 호전이 없고 통증이 더욱
악화되거나 관절이 완전히 손상된 경우에 시행합니다.​ 손상된 관절면을 깨끗이 제거하고,​
그 부위에 특수한 재질로 된 인공관절을 삽입합니다.​
근본적인 통증 원인을 없애고 관절의 기능을 회복하는 치료방법입니다.

약물치료​​​

진통제나 소염진통제 등으로 통증을 줄이고 염증을 가라앉히는 치료를 시행합니다.

관절윤활주사

골관절염의 활막염, 류마티스양 관절염, 급성 통풍성 관절염, 슬관절의 골관절염, 견관절주위염 등의
단기 치료법으로 주 1~3회 사용됩니다.

콜라겐 재생 주사

​ 콜라겐 함유 물질로 내외과적 처치 및 수술시 결손 또는 손상된 인대, 건, 근육 등을 보충하기 위하여 사용됩니다. ​​

체외충격파 치료​​

  • 시간

    10분

  • 절개

    없음

  • 마취

    없음

  • 샤워

    당일

  • 일상

    즉시 가능

  • 흉터

    없음

​ 기존 체외 충격파보다 한 단계 업그레이드된 포커스 타입의 충격파를 근골격계의 병변 부위에만
정확하게 전달하여 물리치료나 약물치료 같은 보존적 치료법으로 호전되지 않는 관절질환이나
스포츠 손상을 수술 없이 빠르고 안전하게 치료합니다.​

물리치료

열이나 얼음, 전기, 초음파, 전자기파, 기계적인 힘 등을 이용하여 인대나 힘줄을
​ 구성하는 콜라겐 섬유소를 자극해 상처치료에 필요한 조직의 재생을 도와줍니다. ​
물리치료를 통해 통증을 완화시키거나 신체 움직임 향상을 도모합니다.

온열치료(Heat Therapy)
신체에 열을 가하여 요통, 경부통, 근막 통증 등 각종 통증이나 근육 경직, 관절 구축을 완화시켜 주는 치료입니다.

​한랭 치료(Cold Therapy)
​ 통증 부위를 국소적으로 냉각시켜 외상이나 수술 후 일차적 치료로 통증과 염증을 완화시켜 줍니다.

​전기 치료
​ 전기적으로 신경 및 근육을 자극하여 수축을 유도하는 치료로 통증을 완화시키고 근육의 움직임을 강화시켜 줍니다.

​초음파 치료
​ 초음파를 이용하여 외상 후 고정이나 관절염, 근육 단축, 요통, 어깨 통증 등의 통증을 완화시켜 주고 근육을 이완시켜 줍니다. ​

수술 후 재활운동 (무릎강화운동)

의자에 앉아 다리 들어 올리기

먼저 의자에 편안하게 앉은 상태에서 한족 다리를 쭉 펴고
1분간 실시합니다. ​이때 무릎 위 근육이 수축되는 느낌이
들도록 하며, 45도 정도 구부리고 30초 동안 자세를
유지합니다. 각각의 다리를 번갈아 가며 4회 정도 반복하여
줍니다. ​이 근육 강화 운동의 특징은 무릎 근력을 강화시켜
주며, 쉽게 할 수 있는 동작이기 때문에 나이가 있으신
분들도 충분히 할 수 있는 운동입니다.

무릎 구부려 당기기

벽면이나 지지할 수 있는 공간에 선 자세에서 한 속으로
벽을 잡고 반대편 손으로 다리를 구부려서 발등을 잡습니다.
무릎 위쪽 근육이 당겨지는 듯한 느낌으로 서서히 들어
올리며, 10초 간 당겨서 유지한 후에 힘을 뺀 후 10회
반복하면 됩니다. 이 운동은 대퇴사두근 스트레칭이라고
하는데, 무릎 관절 주변의 근육을 튼튼하게 해 주고,
긴장된 근육을 이완시켜 주어 무릎 관절의 유연성을
높여주는 운동입니다.

누워서 다리 들어 올리기

평평한 곳에 누운 상태에서 수건을 한 준비합니다. ​
준비한 수건을 한쪽 다리는 그대로 놔두고, 다른 쪽 다리를
들어 올려 발목 쪽에 수건을 걸고 허벅지가 당기는 느낌이
들 때까지 수건을 몸 쪽으로 당깁니다.
무릎을 완전히 편 자세를 30초 정도 유지해 줍니다.

한쪽 다리로 서 있기

평평한 곳에 누운 상태에서 수건을 한 준비합니다. ​
준비한 수건을 한쪽 다리는 그대로 놔두고, 다른 쪽
다리를 들어 올려 발목 쪽에​ 수건을 걸고 허벅지가
당기는 느낌이 들 때까지 수건을 몸 쪽으로 당깁니다. ​
무릎을 완전히 편 자세를 30초 정도 유지해 줍니다.
​반대편 다리도 번갈아 들어 올려 줍니다. ​
이 운동은 무릎의 유연성을 키워 주고, 긴장된 근육을
스트레칭하는 효과가 있습니다.

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